STEROIDY

Steroidy u nedonošených dětí
Tradiční názory na terapii nedonošených dětí podporují podávání steroidů, neboť ty indukují produkci surfaktantu a podporují celkovou zralost zejména respiračního traktu, a tím zkracují dobu nutné mechanické ventilace a podávání kyslíku. Snižují riziko vývoje syndromu respirační tísně, resp. později se vyvíjející bronchopulmonální

Poškození pohybového systému

Tréninkový cyklus napomáhá svým anabolickým účinkem rychlému nárůstu svalové hmoty a tím i kontrakční síly. V důsledku menšího cévního a nervového zásobení ale dochází k současné disproporci růstu okolních vazivových struktur. Anabolické steroidy svým stimulačním účinkem na anabolismus bílkovin tento rozpor mezi růstem svalů a rozvojem vazivové tkáně ještě více prohlubují, s následným závažným rizikem poškození svalových úponů.

Současně je pravděpodobné, že anabolika nepříznivě ovlivňují kvalitu stavební složky, kolagenu a podporují změny v uspořádání a kontraktilitě kolagenních šlachových vláken i ve zvětšujících se svalových vláknech, kde není současně zajištěna nezbytná zvýšená tvorba cévního řečiště. Důsledkem jsou možné změny fyzikálních vlastností svalů i pojivové tkáně (“crimp angle“) se snížením plasticity a s možnou následnou mikrotraumatizací i rizikem přetržení.
Také prokázanou narůstající agresivitu sportovců.

Změny chování a poruchy psychických funkcí

Přes opakovaně publikované subjektivní pocity příjemců, kteří udávali stavy euforie, vzrůstající sebedůvěry, libida, pocitu energie a „dobrého prožitku“, je zarážející, že výzkumy účinků anabolických steroidů na psychické funkce jedince začaly až v 80tých letech. Ty dokladují dokumentované případy vzrůstající agresivity a násilného chování. Byla popsána řada psychických poruch u užívajících sportovců. Od nespavosti a neklidu k panickému strachu, k období velkolepých nápadů a paranoidních přeludů. K nejrizikovějším patří změny v jednání osob vyúsťující až v sebevražedné tendence, případně až v kriminální delikty včetně vražd.

Následné vysazení příjmu steroidů může vést též k depresivním stavů, k pocitům strachu, k touze po dalším užití anabolik a vzácně k sebevraždě jedince (vlastně případný rozvoj určitého abstinenčního syndromu s touhou i po jiných drogách). V tomto období někteří autoři dávají vznikající psychické poruchy též do možné souvislosti s poklesem výkonnosti sportovce, ale je jisté, že závislost mezi zneužíváním anabolických steroidů a aspekty chování, osobností sportovce a případným vznikem psychických poruch, musí být podrobena dalšímu intenzivnímu výzkumu.

Nádorová onemocnění

Dlouhodobá aplikace anabolik může velice pravděpodobně vést ke zvýšenému riziku vzniku nádorového onemocnění. Řadou autorů jsou u jedinců užívajících anabolické steroidy popsány případy zhoubných změn varlat (seminom) a ledvin (Wilmsův tumor), často končící smrtí jedince. Metabolická aktivita steroidů také stimuluje zvětšení jaterních buněk i s následnou tvorbou nádorů. Ty, ač mají povahu nezhoubných útvarů a mají tendenci k vymizení po vysazení příjmu anabolik, mnohdy ohrožují sportovce na životě, neboť byly popsány případy jejich prasknutí s rozsáhlým vnitřním krvácením.

Bolest a nucení k močení jsou vysvětleny odhaleným nezhoubným, často vratným zvětšením prostaty. Bohužel však byly u několika sportovců, užívačů steroidů, diagnostikovány již i zde případy zhoubného onemocnění.

Porucha regulace glukózy

Byly ojediněle popsány po užívání anabolických steroidů poruchy regulace glukózy v krvi a vzestup inzulínové resistence s možným rozvojem cukrovky /diabetes mellitus/.

Změny imunitního systému

Během užívání steroidů byl popsán přechodný pokles imunoglobulinů A a G, protilátek zodpovědných za ochranu organismu.

Nepřímé následky zneužití steroidů

a) Rizika při injekční aplikaci

Mnoho autorů uvádí „větší vhodnost“ užití injekčně aplikovatelných steroidů sportovci, nejen z důvodů horší detekovatelnosti, ale zejména pro jejich nižší toxicitu, než je tomu o přípravků podávaných ústy.

Užití nečisté jehly k aplikaci anabolik ale může vést ke zvýšenému riziku přenosu některých onemocnění (zejména hepatididy, virového zánětu jater a AIDS). V zahraničí bylo zjištěno velice rizikové chování u sledované skupiny kulturistů s půjčováním jehel pro aplikaci anabolik i s příjmem dalších drog. Při injekční aplikaci současně může dojít ke tkáňovému či orgánovému poškození, které je způsobeno neodbornou manipulací (velice častý je případ poškození nervů v oblasti hýždí).

b) Další nepředvídatelné důsledky užití

Byly dokumentovány poměrně časté případy užití neznámých steroidů koupených na „černém trhu“. U kulturistů k nejrozšířenějším patřil veterinární steroid stilboestrol (užívaný k nárůstu svalové hmoty u drůbeže), který významně zvyšuje možné riziko vzniku gynekomastie (zvětšení mléčné žlázy) u mužů.

Neznámá a nepředvídatelná jsou zdravotní rizika příjmu anabolik v kombinaci s dalšími drogami a léky. Byly například popsány závažné toxické účinky na srdeční sval a změny chování u uživačů při současném příjmu steroidů, alkoholu a kokainu, které jsou pravděpodobně ovlivněny aktivitou nově vzniklých neznámých metabolitů.

Užití steroidů bývá v posledních letech některými autory chápán i jako iniciační faktor zvyšující riziko příjmu dalších závažných drog.

Chemická reakce je proces vedoucí ke změně chemické struktury chemických látek.
Látky, které do reakce vstupují nazýváme reaktanty, látky z reakce vystupující
jsou produkty. Při tomto procesu dochází ke změnám v rozmístění elektronové
hustoty v molekule, zjednodušeně řečeno dochází k zániku a vzniku chemických
vazeb. Chemické reakce popisujeme pomocí chemických rovnic.

Typy reakcí
Je mnoho kritérií, podle kterých můžeme chemické reakce dělit. Jako příklady
některých běžných typů reakcí lze uvést:
Izomerace - při této reakci dochází pouze ke změně struktury látky, nemění se
ani počet ani druh atomů tvořících molekulu.
Syntéza - ze dvou nebo více prvků nebo sloučenina vznikne produkt, který je
většinou složitější než výchozí látky. N2 + 3 H2 → 2 NH3
Dekompozice - molekula se rozpadne na několik jednodušších látek
2 H2O → 2 H2 + O2
Substituce - část molekuly je nahrazena jiným atomem nebo skupinou
2 Na + HCl → 2 NaCl + H2
Podvojná záměna - dvě látky si při reakci vymění atomy nebo funkční skupiny.
NaCl + AgNO3 → NaNO3 + AgCl
Hoření - prudká oxidace (nejčastěji) kyslíkem. Jedná se o velmi exotermní
reakci.
C10H8 + 12 O2 → 10 CO2 + 4 H2O
CH2S + 6 F2 → CF4 + 2 HF + SF6
Podle tepelného zabarvení
exotermické reakce - během reakce se teplo uvolňuje, tzn. energie reaktantů je
vyšší než energie produktů (např. hoření)
endotermické reakce - během reakce se teplo spotřebovává (musí se do soustavy
dodávat), tzn. energie reaktantů je nižší než energie produktů (např. tepelný
rozklad uhličitanu vápenatého)
Reakční teplo je rozdíl energie produktů a reaktantů. Nezávisí na průběhu
reakce, ale jen na stavech před reakcí a po reakci (Hessův zákon).
Podle typu reakce
přímé - základní typ reakce, viz výše
zpětné - reakce probíhá stejným mechanismem, ale opačným směrem (dle principu
mikroskopické reverzibility)
bočné - několik současně běžících reakcí spotřebovává stejnou výchozí látku,
ale jejich produktem jsou různé sloučeniny
násobné - produkt reakce dál reaguje stejným mechanismem, například
polymerace, radikálové reakce
Podle rovnováhy reakce
rovnovážné - reakce běží až do chemické rovnováhy, která je definována
rovnovážnou konstantou. Rovnovážná konstanta je poměrem rychlostních konstant
dvou navzájem zpětných reakcí.
jednosměrné - zpětná reakce je zanedbatelná
Podle počtu reagujících molekul
monomolekulární - reaguje jedna molekula - dekompozice (rozpad)
bimolekulární - aby reakce mohla proběhnout musí se srazit dvě molekuly -
nejčastější typ reakcí
trimolekulární - aby reakce mohla proběhnout musí se srazit tři molekuly v
jednom čase - vzácný typ reakcí. Stále lepšími přístroji se u mnoha těchto
reakcí dokazuje, že jsou to vlastně dvě reakce nižších řádů následující velmi
rychle za sebou.